刘伯温精选资料大全

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                  • 眼化学性烧伤的分类

                    时间:2020-03-28 10:19来源:未知编辑:yy浏览:

                    【文章导读】刘伯温精选资料大全眼化学性烧伤是眼科一级急诊,治疗上争分夺秒,因此只有对不同类型的化学烧伤有清楚的认识,处理措施才能更加明确,更加有效。 依据化学物质的PH值,化学物质对眼组织损伤可分

                      眼化学性烧伤是眼科一级急诊,治疗上争分夺秒,因此只有对不同类型的化学烧伤有清楚的认识,处理措施才能更加明确,更加有效。
                    眼化学性烧伤
                     
                      依据化学物质的PH值,化学物质对眼组织损伤可分为三类:中性、酸性和碱性。它们损伤机制及产生的临床病理结果不同。酸或碱又可分为强酸、强碱和弱酸、弱碱。酸是水溶性液体,而人眼的角膜上皮及结膜是脂溶性的,因此弱酸对组织穿透力不强,氢离子与蛋白一经接触即产生沉淀,为角膜基质和眼内组织提供了一定的保护作用,上皮的蛋白沉定可使角膜表面形成毛玻璃样外观,给人以严重损伤的假象,一旦上皮脱落更换便可恢复透明。强酸则能轻易透过与角膜上皮或结膜形成的凝固层,进入水溶性的角膜基质层及巩膜,从而使损伤深化。碱既是水溶性的,也是脂溶性的液体,能溶解脂肪和蛋白质,与组织接触后能很快渗透入深层和眼内,使损伤广泛化,对眼造成严重损害。碱性越强,造成的损害越重。另外,碱或强酸的渗透作用,容易造成角膜、结膜、巩膜和葡萄膜内血管血栓形成,严重时眼组织损伤难以修复,可引起眼球痨。
                     
                      临床上根据酸碱烧伤后的组织反应,可分为轻、中、重三种程度。轻度:多由弱酸或稀释的弱碱引起,表现为眼睑与结膜充血水肿,角膜上皮点状脱落或水肿。数日后消退,一般无后遗症及并发症;中度:由强酸或较稀的碱引起,睑皮肤可有水疱或糜烂,结膜水肿并小片状缺血坏死,角膜明显水肿混浊,上皮层完全脱落或形成白色凝固层。治愈后遗留少量结膜瘢痕或角膜斑翳,影响视力;重度:大多为强碱引起,结膜出现广泛的缺血坏死,呈灰白色。角膜全层灰白色或者瓷白色。坏死组织释放趋化因子,引起中性粒细胞浸润并释放胶原酶,角膜基质层溶解,出现角膜溃疡或穿孔。碱还可渗透入前房,引起葡萄膜炎,继发青光眼或白内障。角膜溃疡愈合后会形成角膜白斑,角膜穿孔则会形成前粘连性角膜白斑、角膜葡萄肿甚至眼萎缩。结膜坏死后愈合则形成大量瘢痕,造成睑球粘连。后面眼球功能严重受损或眼球丧失。
                     
                      中性物质造成的眼部损伤主要是因该物质中的有害成份引起,中性物质种类繁多,对眼部造成的损伤也各有特点,例如,乙醇、丁醇、氰化物、重金属、有机农药等对眼部造成的损伤机制及严重程度各一,临床不可能有统一的诊断治疗标准,因此很难对其进行分类。

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